Peptidek az izomnövekedéshez és zsírégetéshez: A testkompozíció-változás kutatási áttekintése

Ezek a vegyületek (más néven szekretagógok) befolyásolhatják ugyanazt az kimenetelt, de eltérő biológiai mechanizmusokon keresztül működnek. Nem szabad automatikusan feltételezni egy növekedési hormon felszabadulását fokozó szekretagógról, hogy izomnövekedést eredményez. Hasonlóképpen, egy olyan vegyületet sem szabad automatikusan izommegőrzőként leírni, amely jelentős súlyvesztéshez vezet.

Ez a cikk áttekintést nyújt a fogyás és az izomnövekedés céljából alkalmazott peptidek kutatási megközelítéséről és a rendelkezésre álló bizonyítékokról, beleértve azt is, hogy az adatok hol erősek, korlátozottak vagy még előzetes jellegűek.

Mi az a testkompozíció-változás a peptidkutatásban?

A testkompozíció megváltoztatása a zsírtömeg és a zsírtalan tömeg arányának megváltoztatását jelenti anélkül, hogy kizárólag a teljes testtömegre támaszkodna.

Egy személy vagy kutatási résztvevő leadhat 10 kilogrammot, de maga a szám önmagában nem mutatja meg, hogy a fogyás az alábbiakból állt-e:

• Zsírszövet
• Vázizom
• Glikogén és a hozzá kapcsolódó víz
• Szervszövet
• Sejtközötti folyadék
• Ezek kombinációja 

Ez a megkülönböztetés azért fontos, koska az izomgyarapodás és a zsírévesztés eltérő energiaszükségletet igényel, ami összetetté teszi a kutatási problémát.

Az új izomszövet képződését általában az elegendő táplálékfehérje-bevitel, a mechanikai terhelés (edzés) és a megfelelő energiarélégesség támogatja. A zsírévesztéshez általában a energiabevitelt meghaladó, folyamatos energiafelhasználás szükséges.

A testkompozíció megváltoztatása arra törekszik, hogy mindkét eredményt ugyanazon időszakon belül érje el, vagy legalább csökkentse a zsírt, miközben megőrzi a funkcionális izomszövet nagyobb részét.

A növekedési hormon azért releváns, mert befolyásolja a fehérje-, a glükóz- és a lipid-anyagcserét. Képes növelni a raktározott zsírsavak felhasználását, miközben befolyásolja az aminosavak felvételét és a fehérjeforgalmat.1] Ezek a biológiai hatások felkeltették az érdeklődést a növekedési hormon felszabadító peptidek iránt, mint lehetséges kutatási eszközök iránt, amelyek elősegítik az izomnövekedést, miközben serkentik a raktározott zsír lebontását is. 

A GLP-1-alapú vegyületek, mint a szemaglutid, a tirzepatid és a retatrutid, elsősorban csökkentik az étvágyat és a kalóriabevitelt. Ebben a modellben az izommegőrzés nem feltétlenül a vegyület közvetlen hatása, ami megmagyarázza, hogy miért vizsgálják őket gyakran növekedési hormont felszabadító peptidekkel kombinálva. 

Hogyan befolyásolhatják a peptidek egyszerre az izomnövekedést és a zsírégetést?

GHRH és IGF-1 jelátvitel

A GHRH-szekretagógok serkentik az endogén növekedési hormon felszabadulását a agyalapi mirigyből.

Bizonyos peptidek a szervezet természetes növekedési hormon felszabadító receptorának serkentésével váltják ki ezt a kibocsátást, míg mások a ghrelin-receptort aktiválják, ami befolyásolja az éhségérzetet és a teltségérzetet. 

A növekedési hormon serkentheti a májat az IGF-1 termelésére, ami fehérje-utánpótláshoz (fehérje-forgalomhoz) vezet, miközben serkenti a lipolízist (zsírégetést) is a zsírszövetben. 

Ezenkívül mind a GH, mind az IGF-1 részt vesz a következő folyamatokban:

• Aminosav-transzport
• Nitrogén-visszatartás
• kötőszövet-szintézis
• glükózanyagcsere

Ez a kettős mechanizmus magyarázza, hogy a GHRH-szekretagógokat miért tekintik gyakran fontos peptideknek a zsírégetés és az izomnövekedés szempontjából.

A hormonelválasztás önmagában azonban nem garantál testösszetételi eredményt. Egy laboratóriumi vizsgálat kimutathatja, hogy egy vegyület növeli a GH- vagy az IGF-1-szintet a szervezetben anélkül, hogy ez a funkcionális vázizomzat növekedéséhez vezetne.

Ez a megkülönböztetés fontos a rövid távú vizsgálatok értelmezése során. Az IGF-1-szintek változásai napokon belül kimutathatók, míg az izomarchitektúra, az erő és a zsíreloszlás mérhető változásai hosszabb megfigyelést igényelnek.

Az Egészséges, jó fizikai állapotban lévő felnőttek körében végzett növekedési hormon adagolásáról szóló szisztematikus áttekintés testösszetételi változásokat talált, de nem állapított meg következetes javulást az erőben vagy a edzés-teljesítményben.2A hormonfelszabadító vegyületekkel kapcsolatos hasznos kutatások ezért különbséget tesznek a hormonszintek és a funkcionális eredmények között.

GLP-1, GIP és glukagon szignálátvitel

A GLP-1-receptor-agonisták, mint például a szemaglutid, elsősorban az étvágyra, a táplálékfelvételre, a glükózfüggő inzulinszekrécióra és a gyomor kiürülésére hatnak.

Azonban ezek a vegyületek eltérhetnek abban, hogy hány receptort céloznak meg:

• A tirzepatid aktiválja a GLP-1 és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptid (GIP) receptorokat
• A retatrutid aktiválja a GLP-1, a GIP- és a glukagonreceptorokat

Ezek a szekretagógok nem közvetlen izomépítő peptidek.

A testkompozíció szempontjából való relevanciájuk abban rejlik, hogy képesek jelentős zsírtömeg- és testsúlycsökkenést előidézni. A központi kutatási kérdés az, hogy ez a csökkenés úgy történik-e meg, hogy közben a tiszta izomtömeg, a fizikai erő és a funkcionális kapacitás elfogadható aránya megmarad.

A sovány testtömeg megőrzését befolyásolhatja:

• Fehérjebevitel
• Erőnléti edzés
• Kezdeti testzsírszázalék
• Kor
• Fogyás üteme
• Szex
• Inzulinérzékenység
• Alapértelmezett izomtömeg
• A kalóriadeficit időtartama

A kettős energiájú röntgen-abszorpciometriával (DXA) mért zsírtömeg csökkenése szintén nem mindig jelenti a kontraktilis vázizomzat azonos mértékű vesztését. A DXA-val meghatározott zsírtömeg magában foglalja a testvizet, a szerveket, a kötőszövetet és a glikogénnel összefüggő folyadékot.

Növekedési hormon szekretagógok vizsgálata a testösszetétel javítására

CJC-1295 és meghosszabbított GHRH szignáltranszdukció

CJC-1295 DAC-cal egy módosított GHRH-analóg, amelyet úgy terveztek, hogy hosszabb ideig maradjon aktív, mint a szervezet saját GHRH-ja.

Két randomizált, placebokontrollált, dózisemeléses vizsgálatban a CJC-1295 több napon keresztül növelte az átlagos GH-koncentrációt, és az adagolást követően körülbelül egy-két hétig emelte az IGF-1 szintjét.3]

Egy másik elemzés kimutatta, hogy a CJC-1295 növelte a növekedési hormon (GH) átlagos és legalacsonyabb (trough) koncentrációját, miközben fenntartotta a szervezet GH-elválasztásának természetes pulzeteit.4]

Ez egy fontos farmakológiai különbség. A folyamatos külső GH-expozíció és a felerősített endogén pulzusok nem hoznak létre azonos koncentrációs mintázatokat.

A CJC-1295-tel kapcsolatos főbb vizsgálatok azonban a farmakokinetikára, a hormonkoncentrációra és a rövid távú biztonságosságra fókuszáltak. Nem vizsgálták és nem állapították meg, hogy a CJC-1295 megbízhatóan növeli-e az izomtömeget vagy csökkenti-e a testzsírt az egészséges, ellenállásos edzésben részesült résztvevőknél.

Az eredmények ezért alátámasztják azt az állítást, hogy a CJC-1295 aktiválja a GH/IGF-1 tengelyt. A látható testkompozíció-változásra vonatkozó állítások további célzott kutatást igényelnek.

Ipamorelin és szelektív növekedési hormon felszabadulás

Ipamorelins egy pentapeptid növekedési hormon szekretagóg, amely aktiválja a ghrelin receptort (más néven GHS-R1a).

A preklinikai farmakológiai vizsgálatok az ipamorelint viszonylag szelektív GHRH-ként jellemezték, amelynek az adrenokortikotrop hormon (ACTH) és a kortizol közvetlen stimulációja kisebb mértékű, mint számos korábbi szekretagóg esetében.5]

Egészséges férfi önkéntesek bevonásával végzett farmakokinetikai és farmakodinámiás vizsgálat dózisfüggő kapcsolatot talált az ipamorelin expozíció és a növekedési hormon felszabadulása között.6]

Ez a bizonyíték megerősíti az ipamorelin farmakodinámiás aktivitását embereken. Nem bizonyítja, hogy az ipamorelin közvetlenül izomhipertrófiát, fokozott erőt vagy klinikailag jelentős zsírcsökkenést eredményez.

Egy megfelelő ipamorelin-vizsgálatnak ezért többet kellene mérnie, mint a szérum növekedési hormon (GH). A releváns kimenetelek a következők lehetnek:

• DXA-alapú zsír- és izomtömeg
• Mágneses rezonancia képalkotással (MRI) mért izomtérfogat
• izmok keresztmetszeti területe
• Erőtesztelés
• Nyugalmi energiafelhasználás
• zsigeri zsírszövet
• IGF-1 és a glükóz szabályozása

Ezen mérések nélkül az eredmény csupán egy hormonális válasz marad, nem pedig ellenőrzött testösszetétel-változás.

GHRP-6 és ghrelin-receptor aktivitás

GHRP-6 egy szintetikus növekedési hormon-felszabadító hexapeptid, amely a ghrelin-receptoron keresztül hat.

Emberen végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a GHRP-6 jelentős növekedési hormon (GH) választ válthat ki, különösen akkor, ha azt GHRH-val együtt vizsgálják.7]

Egy egészséges férfi önkénteseken végzett farmakokinetikai vizsgálat a beadást követően szintén gyors felszívódást és rövid eliminációs felezési időt dokumentált.8]

A GHRP-6 egy speciális nehézséget jelent a zsírévesztési kutatásokban: a ghrelin-receptor aktivációja kapcsolatban áll az étvággyal és az étkezés megkezdésével.

Az emberi étvágyra vonatkozó közvetlen adatok kiterjedtebbek egy szorosan rokon ghrelin-receptor peptidre, a GHRP-2-re, mint magára a GHRP-6-ra. Kontrollált kísérletben a GHRP-2 növelte a táplálékbevitelt és a szubjektív étvágyat egészséges felnőtteknél.9Tekintettel arra, hogy mind a GHRP-2, mind a GHRP-6 a ghrelin receptorra hat, az étvágyat lehetséges zavaró tényezőként kell kezelni a GHRP-6 kutatásokban.

Egyerősebb növekedési hormon (GH) válasz elméletileg fokozhatja a lipolízist, míg a fokozott éhségérzet növeli a kalóriabevitelt. A zsírtömeg nettó változása attól függne, hogy melyik hatás dominál a vizsgálati feltételek mellett.

GLP-1- és multi-receptor peptidek a zsíréstés kutatásában

A semaglutid és a zsír- és izomtömeg változásai

Szemaglutid egy hosszú hatású GLP-1 receptor-agonista.

A STEP 1 vizsgálatban a túlsúlyos vagy elhízott felnőttek, akik életmódbeli beavatkozás mellett semaglutidot kaptak, 68 hét elteltével átlagosan körülbelül 14,9% testsúlycsökkenést tapasztaltak, szemben a placebo-csoportban mért 2,4%-vel.[10]

Egy testösszetétel-alcsoportot értékeltek DXA-val. A semaglutid csökkentette a teljes zsírtömeget és a viszcerális zsírt, és az abszolút zsírtömeg nélküli testtömeg (izomtömeg) is csökkent.11]

A teljes testtömeghez képest a zsírtömeg aránya azért javult, mert a zsírtömeg nagyobb mértékben csökkent. Ez azt jelenti, hogy valamennyi zsírtalan szövet is veszendőbe ment.

Ezt a különbséget világosan el kell magyarázni:

• Az abszolút zsírtömeg csökkent
• A teljes zsírtömeg nagyobb mértékben csökkent
• A zsírmentes tömeg relatív százaléka növekedett

A szemaglutid ezért javíthatja az általános zsír-izom arányt, miközben az abszolút izomszövetben is mérhető csökkenést eredményez.

A testkompozíció-kutatások érdekében a semaglut S-vizsgálatoknak egyesíteniük kell a testkompozíció-képalkotást az erő-, a fehérjebevitel- és a fizikai funkció méréseivel.

Tirzepatid és kettős receptor szignálátvitel

Tirzepatid aktiválja mind a GIP-, mind a GLP-1-receptorokat.

A 72 hetes SURMOUNT-1 vizsgálatban az átlagos testtömeg-változások a következők voltak:

• 15,01 TP3T az 5 mg-os csoportban
• 19,51 TP3T a 10 mg-os csoportban
• 20,91 TP3T a 15 mg-os csoportban
• 3.1% placebóval[12]

A SURMOUNT-1 DXA-vizsgálat egy későbbi alvizsgálata a fogyás összetételét vizsgálta. A leadott súlyból körülbelül 75%-t zsírmasszának, míg körülbelül 25%-t sovány testtömegnek becsülték.[13]

Ez az arány nagyjából megfelelt a hagyományos testsúlycsökkentés során általában megfigyelt szöveti eloszlásnak.

Az eredmények nem bizonyítják, hogy a tirzepatid izomépítőSzer lenne. Azt jelzik, hogy a mért súlycsökkenés túlnyomó részét a zsír tette ki.

A kutatók számára az izomminőség és a teljes izomtérfogat megkülönböztetése is fontos. Az intramuszkuláris zsír csökkenése javíthatja a testösszetételt még akkor is, ha a teljes izomtérfogat a jelentős testtömeg-vesztéssel párhuzamosan csökken.

Retatrutid és hármas receptor aktivitás

Retatrutid a GIP-, GLP-1- és glukagonreceptorok vizsgálat alatt álló agonistája.

Egy szakértői értékelésen átesett, 2. fázisú elhízás elleni klinikai vizsgálatban a legmagasabb vizsgált adagcsoportnál 48 hét után 24,21 TP3T-es átlagos testsúlycsökkenést figyeltek meg.[14]

2026 májusában az Eli Lilly közzétette a 3. fázisú TRIUMPH-1 vizsgálat legfontosabb eredményeit. A 12 mg-os vizsgálati csoport résztvevői 80 hét alatt átlagosan 28,31 TP3T testsúlyt fogytak, szemben a placebo-csoport 2,21 TP3T-jével. Egy előre meghatározott kiterjesztett vizsgálatban, amelyben a kiindulási BMI-je legalább 35 volt, az átlagos testsúlycsökkenés 104 hét után elérte a 30,3%-t.

Ezek a 3. fázisú adatok a vállalat által jelentett előzetes eredményeken alapulnak. Teljes lektorált publikáció még nem jelent meg, így a teljes adatsor részletes független értékelése továbbra is várat magára.

A Retatrutide szintén kísérleti stádiumban van, és 2026 júniusáig az FDA vagy más jelentősebb hatóság nem hagyta jóvá.

A glukagon-receptor aktivitás hozzáadása különbözteti meg a retatrutidot a szemaglutidtól és a tirzepatidtól, és befolyásolhatja az energiafelhasználást, a máj anyagcseréjét, valamint a glukagonfelhasználást. Még nem dőlt el, hogy a retatrutid hatékonyabban óvja-e meg a sovány testtömeget, mint a GLP-1 vagy a GLP-1/GIP-agonisták.

Evegyületosztállyal kapcsolatos további információkért lásd a(z) GLP-1 peptid kutatási kategória.

Mit mutat valójában a bizonyíték?

A bizonyítékok minősége jelentősen eltér a két fő peptidkategória között.

A CJC-1295, az ipamorelin és a GHRP-6 esetében az emberi on elvégzett vizsgálatok a következő következtetéseket alátámasztják:

• A vegyületek serkenthetik a növekedési hormon (GH) felszabadulását.
• A CJC-1295 hosszabb ideig képes növelni az IGF-1 szintet
• Némely GH-szekretagóg megőrzi vagy fokozza a pulzáló GH-elválasztást
• A ghrelin-receptor agonista hatással lehet az étvágyra

A bizonyítékok sokkal kevésbé teljesek a következőkre vonatkozóan:

• Hosszú távú izomhipertrófia
• Erőfejlesztés
• Sportteljesítmény
• Zsigeri zsír csökkentése
• Egyidejű izomnövekedés és zsírtömeg-csökkenés edzett felnőtteknél

A szemaglutid és a tirzepatid esetében a fogyásra vonatkozó bizonyítékok lényegesen erősebbek. Nagyméretű, randomizált vizsgálatok jelentős testtömeg-csökkenést mutatnak ki, a testösszetételre vonatkozó alvizsgálatok pedig azt bizonyítják, hogy az elvesztett szövet nagyobb része zsírból áll.

Azonban általában valamennyi abszolút tiszta izomtömeg is vész.

A retatrutid nagyobb súlycsökkenési százalékokat eredményezett a 2. fázisú kutatásokban és a 3. fázisú előzetes jelentésekben. Hosszabb távú biztonságossága, zsírmentes testtömegre gyakorolt hatása és összehasonlító teljesítménye továbbra is megköveteli a teljes, lektorált 3. fázisú adatokat.

A legjobban védhető összefoglalás az, hogy a GH-szekretagógok és az inkretin-alapú vegyületek a testösszetétel eltérő részeit befolyásolják.

Bizonyíték van arra, hogy a GH-szekretagógok anabolikus és lipolitikus aktivitást váltanak ki. A GLP-1 alapú vegyületek erősebb bizonyítékot szolgáltatnak a jelentős zsír- és súlycsökkenésre. Egyik kategória sem garantálja az izomnövekedés és a zsírégetés egyidejű megvalósulását.

Test- vagy tanulmányterv készítése a testösszetétel-változtató (body-recomposition) peptidekhez

Egy hasznos tanulmány meghatározza az elsődleges kimeneti mértéket, mielőtt a vegyületet bevezetik.

A GH-tengely kutatása során a lehetséges elsődleges végpontok a következők:

• Puzsatilis GH-elválasztás
• Szérum IGF-1
• Nitrogénegyensúly
• izomfehérje-szintézis
• Zsírmentes testtömeg
• Erő-kimenet

A GLP-1 kutatásokban az elsődleges Végpontok a következők lehetnek:

• Teljes zsírtömeg
• Zsigeri zsírszövet
• Energiabevitel
• Derékbőség
• Testtömeg
• Glükózszabályozás

A sovány testtömeget, az izomerőt és a fizikai teljesítőképességet másodlagos vagy társ-elsődleges végpontként kell bevonni a jelentős súlycsökkenés vizsgálatakor.

Testösszetétel-mérések

A DXA a következőket képes megbecsülni:

• Teljes zsírtömeg
• Lokális zsíreloszlás
• Csont ásványi anyag tartalom
• szálkás izomzat

Az MRI és a számítógépes tomográfia (CT) részletesebb méréseket biztosíthat a következőkről:

• zsigeri zsírszövet
• Bőr alatti zsírszövet
• Izomkeresztmetszet
• Izomtérfogat
• Intramusculáris zsírinfiltráció

A mérlegtömeg és a kerületmérések hasznosak, de önmagukban nem tudják meghatározni, hogy melyik szövettípus változott meg.

Kontrollálandó Változók

A kutatóknak figyelemmel kell kísérniük:

• Teljes energiabevitel
• Fehérjebevitel
• Erőnléti edzésvolumen
• Aerob tevékenység
• Alvás időtartama
• Hidratálás
• Nátriumbevitel
• Szénhidrátbevitel
• Glikogén státusz
• Egyidejű gyógyszerek vagy kutatási vegyületek
• Betegség és gyulladás

A diétás szénhidrát hirtelen csökkentése lecsökkentheti a glikogént és a hozzá kapcsolódó vizet, ami miatt a zsírmentes tömeg látszólag csökken, mielőtt még tényleges izomvesztés következne be.

A peptid kalkulátor segíthet a koncentrációszámításokban a laboratóriumi protokollokban. Az oldószer megválasztása, beleértve azt is, hogy bakteriosztatikus víz a megfelelő módszert a vegyületspecifikus stabilitási és vizsgálati követelmények alapján kell meghatározni.

Biztonsági és hatósági szempontok

A kutatási vegyületeket nem szabad jóváhagyott testépítő termékként vagy az engedélyezett gyógyszerek helyettesítőjeként bemutatni.

A semaglutid és a tirzepatid szabályozott, vényköteles készítmények hatóanyagai specifikus orvosi indikációkra. Az online, kutatási címkével árusított termékek nem felelnek meg automatikusan ezeknek a engedélyezett készítményeknek.

Az FDA arra figyelmeztetett, hogy az illegálisan forgalmazott semaglutid, tirzepatid és retatrutid termékek helytelen koncentrációt, nem megfelelő összetevőket vagy káros szennyeződéseket tartalmazhatnak.

A CJC-1295, az ipamorelin és a GHRP-6 nem rendelkeznek FDA-jóváhagyással az izomtömeg növelésére, a testzsír csökkentésére vagy a sportteljesítmény javítására.

Tanulságok

Az izomnövekedést és a zsírégetést célzópeptideket továbbra is vizsgálják.

A növekedési hormon szekretagógok, mint például a CJC-1295, az ipamorelin és a GHRP-6, serkentik a fehérje-anyagcseréhez és a lipolízishez kapcsolódó hormonális útvonalakat. Az emberi vizsgálatokból származó bizonyítékok alátámasztják a növekedési hormon (GH) vagy az IGF-1 válaszreakciót, de a jelentős izomnövekedésre és zsírcsökkentésre vonatkozó közvetlen bizonyítékok továbbra is korlátozottak.

A GLP-1-receptor-agonisták és a több receptorra ható agonisták, mint például a szemaglutid, a tirzepatid és a retatrutid, erősebb bizonyítékkal rendelkeznek a testtömeg és a zsírtömeg csökkentése terén. E vegyületek használatakor általában némi abszolút zsírtalan tömeg (izomtömeg) is elveszik, ami a fehérjebevitelt, az ellenállásos edzést és a közvetlen testösszetétel-mérést fontos kutatási változóvá teszi.

Fedezze fel a kapcsolódó anyagokat a következő helyen: peptidek testépítéshez, zsírégető peptidek és GLP-1-peptidok kategóriák.

Gyakran Ismételt Kérdések

Hivatkozások és tanulmányok

[1] Møller N, Jørgensen JOL. A növekedési hormon hatása a glükóz-, a lipid- és a fehérje-anyagcserére humán alanyokon. Endocrine Reviews, 2009.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19240267/

[2] Liu H és mtsai. Szisztematikus áttekintés: A növekedési hormon hatása a sportteljesítményre. Annals of Internal Medicine, 2008.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18347346/

[3] Teichman SL et al. A növekedési hormon-kibocsátó hormon hosszú hatású analógja, a CJC-1295 tartósan serkenti a növekedési hormon és az inzulinszerű növekedési faktor I elválasztását egészséges felnőtteknél. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2006.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16352683/

[4] Ionescu M, Frohman LA. A növekedési hormon pulzációs szekrényei fennmaradnak a CJC-1295 általi folyamatos stimuláció során. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2006.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17018654/

[5] Raun K és mtsai. Ipamorelin, az első szelektív növekedési hormon szekretagóg. European Journal of Endocrinology, 1998.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9849822/

[6] Gobburu JVS és tsai. Az ipamorelin, egy növekedési hormont felszabadító peptid, farmakokinetikai és farmakodinámiás modellalkotása egészséges önkénteseken. Gyógyszerkutatás, 1999.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10496658/

[7] Micić D és mtsai. Növekedési hormon válasz GHRH-ra, GHRP-6-ra és GHRH plusz GHRP-6-ra egészséges alanyoknál. Clinical Endocrinology, 1996.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8959075/

[8] Cabrales A és tsai. Növekedési hormonot felszabadító peptid-6 (GHRP-6) farmakokinetikai vizsgálata egészséges férfi önkénteseken. European Journal of Pharmaceutical Sciences, 2013.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23099431/

[9] Laferrère B et al. A növekedési hormont felszabadító peptid-2 a ghrelinhez hasonlóan növeli a táplálékbevitelt egészséges férfiakban. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2005.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15699539/

[10] Wilding JPH és mtsai. Egyszer hetente alkalmazott szemaglutid túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél: A STEP 1 vizsgálat. New England Journal of Medicine, 2021.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/

[11] Wilding JPH és mtsai. A szemaglutid hatása a testösszetételre túlsúllyal vagy elhízással élő felnőttek körében: A STEP 1 vizsgálat feltáró elemzése. Journal of the Endocrine Society, 2021.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8089287/

[12] Jastreboff AM és tsai. Tirzepatid hetente egyszer az elhízás kezelésére: A SURMOUNT-1 vizsgálat. New England Journal of Medicine, 2022.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/

[13] Look M és tsai. Testösszetétel-változások a tirzepatiddal végzett súlycsökkentés során a SURMOUNT-1 vizsgálatban. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39996356/

[14] Jastreboff AM és tsai. Hármas hormonreceptor-agonista retatrutid elhízás ellen: 2. fázisú vizsgálat. New England Journal of Medicine, 2023.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37366315/